RL 3.10 - REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN RUJUKAN (BULANAN)

Formulir Rekapitulasi Kegiatan Pelayanan Rujukan | Periode Bulanan

NAMA RS
RSUD KAYU AGUNG
ALAMAT
Jl. Letjen Yusuf Singadekane, Jua Jua, Kec. Kayuagung
KAB/KOTA
Ogan Komering Ilir
PROVINSI
Sumatera Selatan
TAHUN:
BULAN:
PERIODE: MARET 2026
VALIDASI DATA:
1. Total Rujukan Masuk Dikembalikan tidak boleh lebih dari Total Rujukan Masuk: ✅ VALID
2. Dirujuk Keluar Diterima Kembali tidak boleh lebih dari Total Dirujuk Keluar: ✅ VALID
TOTAL RUJUKAN MASUK
8
TOTAL DIRUJUK KELUAR
1
RUJUKAN DIKEMBALIKAN
0
DITERIMA KEMBALI
0
RATA-RATA MASUK/HARI
0,3
RATA-RATA KELUAR/HARI
0,0
NO JENIS SPESIALISASI RUJUKAN MASUK DIKEMBALIKAN KE ASAL DIRUJUK KELUAR DITERIMA KEMBALI
Puskesmas RS Lain Faskes Lain Total Rujukan Masuk Puskesmas RS Asal Faskes Lain Total Dikembalikan Pasien Rujukan Pasien Datang Sendiri Total Dirujuk Keluar
1 Penyakit Dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Bedah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kesehatan Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kesehatan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Obstetri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Ginekologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Saraf (Non Stroke) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 THT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Mata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Gigi dan Mulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Kardiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Kanker 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Uronefrologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Saraf (Stroke) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Spesialisasi Lain 0 8 0 8 0 0 0 0 0 1 1 0
99 TOTAL 0 8 0 8 0 0 0 0 0 1 1 0

Keterangan Pengisian Formulir RL 3.10 (Bulanan):

1. Data kegiatan rujukan: Diisi dengan jumlah kegiatan rujukan yang diberikan menurut jenis spesialisasinya.
2. Jenis spesialisasi: Penyakit Dalam, Bedah, Kesehatan Anak, Kesehatan Remaja, Obstetri, Ginekologi, Keluarga Berencana, Saraf (Non Stroke), Jiwa, THT, Mata, Kulit dan Kelamin, Gigi dan Mulut, Radiologi, Paru, Kardiologi, Kanker, Uronefrologi, dan Saraf (Stroke).
3. Spesialisasi lain: Untuk jenis spesialisasi yang belum tercantum pada daftar yang telah ditetapkan.
4. Multiple diagnosis: Bagi pasien yang memiliki lebih dari 1 diagnosis, dicatat spesialisasinya sesuai dengan diagnosis utama (tidak ada double counting).
5. Rujukan masuk diterima: Pasien yang masuk melalui proses rujukan dari Puskesmas, RS lain, dan faskes lain.
6. Rujukan masuk dikembalikan: Pasien yang masuk melalui proses rujukan dikembalikan ke asal perujuknya.
7. Dirujuk keluar pasien rujukan: Pasien yang masuk ke RS melalui proses rujukan kemudian dirujuk ke luar oleh RS.
8. Dirujuk keluar pasien datang sendiri: Pasien yang masuk tanpa melalui proses rujukan (datang sendiri) kemudian dirujuk ke luar.
9. Dirujuk keluar diterima kembali: Pasien RS yang telah dikirim keluar kemudian diterima kembali.
10. Validasi: Total dikembalikan ≤ Total rujukan masuk; Diterima kembali ≤ Total dirujuk keluar.

Informasi Periode Bulanan:

Periode: MARET 2026
Jumlah Hari: 31 hari
Rujukan Masuk Rata-rata/hari: 0,3
Rujukan Keluar Rata-rata/hari: 0,0
Tanggal Generate: 01/03/2026 10:13:59
Status Data: Real (Database)
Sumber Data: bridging_sep, rujuk_masuk, rujuk, surat_rujukan_balik

© 2026 SIRS Online - RL 3.10 Rekapitulasi Kegiatan Pelayanan Rujukan (Bulanan)